Mi is az a coeliakia?

A coeliakia, más néven lisztérzékenység vagy gluténérzékenység egy élethosszig fennálló autoimmun jellegű betegség, mely a vékonybél kóros elváltozásával jár. Kiváltója a búzában, az árpában, a rozsban, ezek fehérjeváltozataiban és származékaiban (durum, tönkölybúza stb.) megtalálható fehérje, a glutén.  Változatos tünetei a gluténtartalmú ételek hosszabb-rövidebb ideig tartó fogyasztását követően jelentkeznek az érzékenységre hajlamos emberekben. Kialakulásában környezeti hatások (szoptatás, étkezési szokások, vírusfertőzések, stb.) is szerepet játszhatnak.

Megkülönböztetünk:

• coeliákiát (örökletes, egész életen át tart, antitest termelődés folyamatosan megfigyelhető)

• nem coeliákiás gluténérzékenységet (NCGS - nincs genetikai eltérés, általában betegség mellékhatásaként alakul ki, gyógyítható)

A gluténszenzitív betegség jellegzetes hólyagos bőrjelenségekkel jelentkező formája az ún. dermatitis herpetiformis (vagy Duhring-betegség). Kezelése azonos a coeliakiával.  A tünetek enyhítésére adott gyógyszerek az alapbetegség kezelésére nem alkalmasak.

A gluténérzékenység gyakorisága

A múltban a coeliakiát ritka „gyermekbetegségnek” tartották. A közelmúltban elvégzett felmérések szerint a gluténérzékenység Európában a teljes népesség kb. 2%-át érinti. Magyarországon egy megjelent publikáció szerint 1:60 körüli, kiemelkedően magas gyakorisággal kell szembenézni. A coeliakiaval diagnosztizált, ismert esetek száma azonban ma csupán 10-15%. Diagnosztizált betegek családjában a gluténérzékenység ismételt előfordulásának kockázata tízszeres, ezért a felismert betegek elsőfokú rokonainak (szülő, gyermekek, testvérek) ajánlott a coeliakia-szűrővizsgálat elvégzése.

A coeliakia tünetei

A rendszeres gluténfogyasztást követően a tünetek bármely életkorban jelentkezhetnek, a gluténérzékenység bármikor diagnosztizálható.

A coeliakia klinikai megjelenését kisgyermekkorban az alábbi tünetek jellemezhetik:

• krónikus hasmenés
• haspuffadás
• fogyás
• ingerlékenység
• az átlagtól lemaradó testi fejlettség

Később, gyermek- és felnőttkorban a gluténérzékenység tünetei az alábbiak lehetnek:

• emésztőrendszeri tünetek (állandó vagy visszatérő hasfájás, émelygés, puffadás, székrekedés)
• emésztőrendszeren kívüli tünetek (alacsony testmagasság, émelygés, késői pubertás, vérszegénység, fogzománc-károsodások, diabetes, pajzsmirigy betegség, bőrjelenségek, csontfájdalom, meddőség, ismétlődő vetélések, aftás fekélyek stb.)
• neuropszichiátriai betegségek (depresszió, nyugtalanság, perifériás neuropátia)

A gluténérzékenység diagnosztizálása

A specifikus immunológiai ellenanyagok – mint az anti-transzglutamináz (tTG) és anti-endomiziális antitestek (EmA) – jelenléte diagnosztikai kritérium.  A gluténérzékenység diagnózisának pontos felállításához endoszkópos vizsgálat szükséges, mely során a vékonybél-biopsziával vett minta szövettani elemzése adja a végleges eredményt.

Protokoll szerint az egyszerű ételallergia tesztek, a biorezonanciás vizsgálatok, kineziológiai tesztek, vagy más típusú allergia vizsgálatok nem alkalmasak a coeliakia diagnosztizálásához.

A diagnózis felállítását célzó vizsgálatok előtt a gluténmentes diétát nem szabad megkezdeni. Ha hasonló tüneteket tapasztal, keresse fel háziorvosát és kérjen gasztroenterológiai kivizsgálást!

Terápia gluténérzékenység esetén

A gluténérzékenység ma ismert egyetlen hatékony kezelési módja az élethosszig tartó, gluténmentes diéta. Ennek bevezetése és betartása életmódváltást jelent a betegek és családjuk számára is.

A gluténmentes étrend

A glutén a búzában és más gabonákban megtalálható, vízben oldhatatlan fehérje-komplex. A terápia a búza, az árpa, a rozs, és fajtaváltozatainak (pl.: tönköly, kamut, durum stb) teljes elhagyása az étrendből. A táplálkozás alapját olyan élelmiszerek alkossák, amelyek glutént nem tartalmaznak.

Gluténmentes gabonafélék (fontos keresztszennyeződés elkerülése):

• rizs
• kukorica
• zab
• mandula
• dió

Gluténmentes magok:

• köles
• hajdina
• len
• kender
• mandula
• dió
• egyéb kemény magok

Az Aby’s Natural Food kínálatában olyan egészségtudatos termékeket találhatunk meg, mint a gluténmentes lisztek, gluténmentes kenyerek, veknik, pékáruk, gluténmentes tallérok, olajos magok vagy hidegen sajtolt olajok. Ezek mind-mind olyan élelmiszerek, melyek könnyedén beilleszthetők a gluténmentes étrendbe. Lábatlani üzemünk kizárólag gluténmentes alapanyagokkal dolgozik, így tudjuk garantálni, hogy élelmiszereink gluténérzékenyek számára biztonságosak legyenek.

Hogyan jelölik az élelmiszereken a gluténmentességet?

A gluténérzékenyeknek szánt élelmiszerek összetételéről és címkézésről uniós rendelet szól (1169/2011 EU rendelet+ 828/2014 EU végrehajtási rendelet):

Gluténmentes = azokra az élelmiszerekre vonatkozik, melyek gluténtartalma nem haladja meg a 20 mg/kg-ot.

Nagyon alacsony gluténtartalmú = azok az élelmiszerek, melyek tartalmaznak egy vagy több olyan búzából, rozsból, árpából, zabból készült összetevőt, melyek gluténtartalmát különleges eljárással csökkentették. Így a fogyasztó számára értékesített élelmiszer gluténtartalma 21-100 mg/kg között van.

A diétában fogyasztható, biztonságos és ellenőrzött élelmiszerek kiválasztásában segít azok gluténmentességének jelölése, melyre több szimbólum is használatban van. A legáltalánosabb jelölés az áthúzott búzakalász szimbólum, mely az Aby’s termékek esetében a következő módon jelenik meg a termékek csomagolásán:

Coeliakiás betegek számára az alábbi szervezetek nyújthatnak segítséget:

Hazai támogató betegszervezet

A Lisztérzékenyek Érdekképviseletének Országos Egyesülete 1990-ben történt megalakulása óta azt szeretné elérni, hogy a coeliakiás betegek életminősége, esélyegyenlősége azonos legyen az egészségesekével.

A szervezet működése

• országos szintű
• önkéntes segítők munkáján alapul
• helyi, országos és nemzetközi civil szervezetekkel működik együtt

A szervezet tevékenysége:

• coeliakiás betegek képzése, tanácsadása
• sütő-főzőtanfolyamok szervezése
• újság és kiadványok megjelentetése
• a gluténérzékenységgel foglalkozó tudományos, ismeretterjesztő rendezvények, képzések szervezése
• nyári gyermektáborok szervezése
• részvétel hazai és nemzetközi kutatási programokban

Még több információt talál a szervezet honlapján: www.liszterzekeny.hu

Nemzetközi támogató betegszervezet

Az AOECS (Association of Europen Coeliac Societies = Európai Coeliakiás Egyesületek Szövetsége) 1988-ban, Rómában alakul meg. Független, non-profit szervezet, melynek ma 30 országból 34 tagja van.

Egyedülállóan képviseli az európai betegek érdekeit nemzetközi szinten és fórumokon, kapcsolatban áll minden olyan világszervezettel, hatósággal, akik döntéseikkel befolyásolhatják a gluténérzékenyek életminőségét, egészségét. Aktív partnere olyan EU-projekteknek, melynek célja a betegség kutatása, megelőzése, diagnosztikájának fejlesztése.

A nemzetközi szervezet a tulajdonosa a fent említett áthúzott búzakalász szimbólumnak, és ők határozzák meg az auditálási követelményeket.

A hazai szervezet 1992 óta tagja az AOECS-nek.

A nemzetközi szervezetről bővebben: www.aoecs.org

Forrás: Lisztérzékenyek Érdekképviseletének Országos Szervezete